|
||
Бросающие курить с помощью вейпинга в итоге будут использовать и обычные сигареты, и электронные.
Люди, которые хотят бросить курить, часто переходят на вейпинг. Ученые из США пришли к выводу, что это малоэффективно и часто приводит к «двойной» зависимости. Бросающие курить с помощью вейпинга в итоге будут использовать и обычные сигареты, и электронные В среднем за год около 70 процентов курящих людей предпринимают попытку бросить курить. И только пять процентов из них, не получая никакой заместительной никотиновой терапии, успешно делают это. Большинство не способно бросить курить даже с учетом лечения и «помогающих практик». Ученые из Медицинской школы Вашингтонского университета (США) провели исследование с участием 111 823 человек, имеющих проблемы с табакокурением, которые наблюдались в амбулаторных клиниках Европейской больницы Барнс с 2018 по 2020 год. Свои выводы медики представили в журнале Thorax. В первый год исследования около 0,8 процента пациентов сообщили, что курят и электронные, и обычные сигареты, чтобы отказаться от вредной привычки. Но уже к третьему году, к окончанию сбора данных, их число выросло до 2,3 процента. При этом ученые обнаружили, что примерно каждый пятый (20,8 процента) из тех, кто курит и те, и другие сигареты, бросает курить в течение года (против 16,8 процента из тех, кто злоупотребляет обычным табаком). Из «двойных» курильщиков самостоятельно покончить с привычкой смогли только 17 процентов, 29 процентов стали некурящими благодаря специализированной терапии (а не вейпингу). С другой стороны, показатели отказа от курения среди пациентов, которые курили оба типа сигарет, оказались выше. Это же, кстати, подтвердили более ранние исследования другой группы американских ученых, показавшие, что люди, не планирующие отказаться от табака, с большей вероятностью сделают это, если перейдут на электронные сигареты. Но есть одна проблема, которую выявили ученые нового исследования. Около двух третей из тех, кто занимается вейпингом, оставались курильщиками и год спустя, даже после лечения. Поэтому исследователи пришли к выводу, что реальную пользу приносит лишь традиционная терапия отказа от курения, а вовсе не вейпинг. Ссылка на оригинал: https://naked-science.ru/article/medicine/brosayushhie-kurit-s-pomoshhyu-vejpinga Ольга Иванова
| ||
|
||
«Нельзя научить человека пить мало»: как вылечиться от алкоголизма навсегда.
Что заставляет женщин выпивать и действительно ли женский алкоголизм неизлечим, как не дать подростку стать алкоголиком, что именно содержится в лекарствах от алкогольной зависимости и как вылечиться от нее раз и навсегда, «Газете.Ru» рассказал психиатр-нарколог, профессор кафедры психиатрии, психотерапии и психосоматической патологии РУДН, доктор медицинских наук Юрий Сиволап. — Говорят, женский алкоголизм неизлечим. Это действительно так? — Нет, это миф. Во-первых, любой алкоголизм плохо лечится. У женщин при этом чаще алкоголизму сопутствуют прочие расстройства: женщины вдвое чаще сталкиваются с депрессиями и в 1,5 раза чаще — с тревожными расстройствами. Такие проблемы отягощают зависимость и препятствуют ее лечению. Однако и многие международные данные, и мой личный опыт говорят о том, что женщины лечатся от алкогольной зависимости успешнее. Это не значит, что для женщин гарантировано стопроцентное излечение. Но если лечить от алкоголизма условного мужчину и условную женщину — у женщины, скорее всего, результат будет получше. — Женщины пьют по тем же причинам, что и мужчины? Но такая модель характерна больше для традиционных обществ и в равноправных встречается реже. Чем более независимой становится женщина, тем реже включаются подобные механизмы. При этом, однако, чем больше уравнивается мужской и женский пол, тем женщины пьют больше в целом — если рассматривать, например, студенческие сообщества, там иногда девочки пьют и побольше мальчиков. Они ведут себя не так, как предписывает традиционная роль, а так, как им самим хочется. И для них причины тяги к алкоголю — те же, что и у мужчин: стрессы, избыточные нагрузки на работе и т.п. Но если посмотреть структуру обращений в наркологические и психиатрические клиники, состав пациентов в наркологических стационарах — там, как правило, на 7-8 мужчин приходится всего одна женщина. Женщины все равно пьют реже и страдают алкоголизмом, соответственно, тоже реже. В этой статистике преобладают мужчины. Кроме того, женщины раньше обращаются за врачебной помощью, поэтому прогноз для них лучше. Многие международные исследования показывают, что мужской пол — это фактор риска развития алкогольной и наркологической зависимости и плохого прогноза терапии. Мужчины лечатся хуже. — Подростки тоже нередко выпивают. Что делать родителям в таком случае? Часто толчком к подростковому алкоголизму становятся разлады в семье — подросток реагирует на это неблагополучие, на то, что дома скандалы. Но это не всегда какие-то маргиналы — часто речь идет о благополучных в целом семьях, в которых при этом не налажено общение родителей с подростком и между самими родителями. Мне иногда звонят или пишут родители, говорят: «Вот, нашему сыну 15 лет, он наркоман. Куда бы его положить надолго? Куда бы его закрыть?». Я спрашиваю — а что там за тяжелая наркомания такая, что надо парня закрывать? И выясняется, что у парня один раз обнаружили каннабис в моче, когда его протестировали. А до этого раза 2-3 казалось, что какой-то он странный или агрессивный. А результат анализа, кстати, может быть ложноположительный. И вот уже родители готовы его куда-то надолго закрыть, не спрашивая его согласия. Само это желание куда-то закрыть своего ребенка, отдать его посторонним людям, уже показывает, что в семье что-то не так. И отсутствие адекватных отношений с родителями может подтолкнуть подростка к алкоголизму и наркомании, к каким-то необдуманным действиям. Такие родители ставят между собой и своим ребенком стену, лишают себя возможности ему помогать. Он им не доверяет, сторонится, избегает вместо того, чтобы искать у них поддержки. Если они будут ему сочувствовать или держаться нейтрально, при этом давая понять, что он им, разумеется, не безразличен — ребенок сможет попросить о помощи. Но не наоборот, когда ему ставят условия, угрожают, когда его оскорбляют и унижают. Если родители замечают, что ребенок употребляет алкоголь или наркотики, они в первую очередь должны поговорить с ним, выяснить, почему он это делает. Дать понять, что их это очень беспокоит и они боятся за него, что они готовы ему помочь. И, если проблему не удастся решить дома, уже совместно, с согласия ребенка, обращаться к специалисту. Лучше бы, конечно, чтобы ребенок не пил совсем, это ему совершенно ни к чему. — Насколько вообще распространено употребление алкоголя среди детей и подростков? Кто находится в группе риска? В группе самого высокого риска находятся дети с плохой генетикой. Генетика вообще играет большую роль в медицине, психиатрии, наркологии в частности. И, если оба родителя пьют, то это оказывает на ребенка неблагоприятное влияние, поскольку ребенок, может даже неосознанно, копирует их поведение. То есть, они в глазах ребенка легитимируют употребление алкоголя. А если они еще и передали ребенку свои «алкогольные» гены, если родители предрасположены к алкогольной зависимости, и у матери, и у отца есть в роду много пьющих людей, у него будет крайне высокий риск развития алкоголизма. И если он начнет выпивать уже в подростковом возрасте, у него пристрастие разовьется, конечно, с очень высокой вероятностью. Особенно если дома плохо, если ребенок подвергается домашнему насилию, если отец избивает мать. Большую роль играют любые травмы, любые невзгоды детства. — Людям, страдающим от алкоголизма, порой рекомендуют побольше работать, найти себе какое-то занятие, чтобы на выпивку просто не оставалось времени. Стоит ли так делать? Но, послушайте, а почему диабет не лечат трудотерапией, гипертонию? Алкогольная зависимость — такая же болезнь, как, скажем, болезнь сердца или почек. Это такой моралистский подход, что алкоголизм — следствие распущенности, давайте-ка мы человека перевоспитаем. Но в медицине не должно быть перевоспитания, в ней должны быть диагностика и лечение. Что касается целительного влияния труда на алкогольную зависимость — среди моих пациентов есть очень много работающих людей, тяжело работающих, есть много профессионалов высокого уровня. И это отнюдь не лентяи. Но они пьют, несмотря на то, что они работают гораздо больше, чем, на мой взгляд, им следовало бы это делать. — Но ведь отсутствие у человека занятия, с которым он чувствует, что для чего-то нужен, коррелирует с депрессивными, тревожными состояниями. Разве не лучше будет для него найти какое-то дело, которое будет придавать жизни смысл? Но когда человека пытаются загрузить по максимуму для того, чтобы у него не было времени, не возникало желания что-то употребить — это очень порочный путь. Велик риск перегрузить его, что приведет к противоположному эффекту — в попытках бороться со стрессом и напряжением человек придет к алкоголизму или наркомании. Если речь идет уже о сформированной зависимости, пытаться переключить человека на какую-то работу практически бесполезно — занят он, не занят, это уже большой роли не играет. Но есть хороший подход, эффективный и при алкоголизме, и вообще при психических расстройствах, когда человек начинает помогать тем, кто столкнулся с такой же проблемой. Это называется «спонсорство». Представим даму, страдающую от проблем с алкоголем, и у которой есть время, желание и возможности, например, организовать интернет-ресурс для помощи людям в аналогичной ситуации. Помогать им найти психологов, врачей. Поддерживать, например, жен мужчин, больных алкоголизмом, не давать им впасть в созависимость, не усугублять проблему супруга. Такая деятельность будет помогать — человек, помогая другим, обмениваясь с ними опытом и переживаниями, будет лучше понимать, что происходит с ним самим, и дополнительно получит моральную поддержку. Наличие уксусного альдегида в крови — это одна из причин того, почему плохо наутро после употребления алкоголя. Дисульфирам блокирует действие второго фермента, способствует тому, чтобы ацетальдегид долго не выводился. Человеку становится плохо, и расчет кроется в том, что человек от этого будет пить меньше. Но часто этот метод не оправдывается, люди все равно продолжают употреблять алкоголь, несмотря на неприятные ощущения. Да и сам дисульфирам токсичен — если человек не очень молод и не очень здоров, тут довольно серьезные риски, легко доиграться до инфаркта или инсульта. Это же касается и близкого к дисульфираму по принципу действия цианамида. Есть еще акампросат — препарат, который уменьшает желание выпивать. Он в нашей стране не зарегистрирован, но я считаю, что это не очень большая потеря, потому что как-то не слишком впечатляет его эффективность. И есть два антагониста опиоидных рецепторов — это налтрексон и налмефен. Задача этих препаратов — блокировать так называемый прайминг-эффект: человек выпивает, ему становится хорошо, и он продолжает. Он желает повторить и усилить это ощущение. И если ему заблокировать опиоидные рецепторы, то у него прайминг-эффект должен погаситься, и он не будет продолжать пить. Но, к сожалению, это тоже не всех останавливает. Вторая линия препаратов включает так называемые габапентиноиды, которые неплохо уменьшают потребность в алкоголе, влияя на транспорт гамма-аминомасляной кислоты — тормозного нейромедиатора в мозге. Я их часто использую в своей практике. Но, как я уже сказал, ни один лекарственный препарат не дает очень высокой эффективности облегчения алкогольной зависимости. Поэтому надо пробовать разные препараты, сочетать один с другим, менять схему лечения, если она не подходит, и, конечно, очень желательно дополнять лекарства психотерапией. — Даже если человек прошел лечение от алкоголизма, он ведь все равно на каждом углу сталкивается с соблазнами — друзья могут предлагать выпить, да и в магазинах алкоголь стоит на виду. Может ли он просто иногда выпивать? Или ему предстоит воздерживаться от алкоголя всю жизнь? Например, вот есть мужчина, который прошел курс лечения, перестал выпивать, у него все хорошо. Он не пьет уже больше года, он всем доволен, им дорожат на работе. Но потом вдруг его жена с подружками укатила в Таиланд. Ее не будет неделю, и он думает — я же так много и тяжело работаю, дай-ка я выпью, только один вечер так проведу, может два, а потом я пить не буду. И он влетает в тяжелый запой, поскольку у него изначально был нарушен контроль потребления алкоголя. Человек себе позволил войти в рецидив. Иными словами, если у человека уже были эпизоды алкоголизма, если он к этому предрасположен, ему необходимо воздерживаться полностью. Есть пациенты, которым после лечения удается держаться в рамках бутылки пива по пятницам, но это редкость. Самый надежный способ лечения алкогольной зависимости — это полное прекращение употребления алкоголя. Это правило, оно абсолютное. И когда некоторые пациенты с алкогольными проблемами спрашивают: «А можно меня как-то научить, чтобы я пил мало?», я говорю, что нельзя. С очень высокой вероятностью не получится. Поэтому не надо устраивать над собой эксперимент. — Считается ли с медицинской точки зрения серьезной проблемой «пивной» алкоголизм? Автор: Алла Салькова Ссылка на оригинал: https://www.gazeta.ru/science/2022/09/13/15441361.shtml
| ||
|
||
Однократная интоксикация алкоголем в детстве безвозвратно меняет нейроны
Исследовательская группа из Кельнского университета и Университета Гейдельберга обнаружила, что даже однократная интоксикация алкоголем в раннем возрасте необратимо изменяет морфологию нейронов. Эти результаты демонстрируют то, как зарождается основа алкогольной зависимости. Исследование опубликовано в журнале Proceedings of the National Academy of Sciences. В большинстве научных исследований, которые есть на сегодняшний день, изучалось влияние хронического употребления алкоголя на гиппокамп — центр памяти и внимания нашего мозга. По этой причине мало что известно об острых нейронных взаимодействиях и критических факторах риска, например, таких как первая алкогольная интоксикация в раннем возрасте. Чтобы выявить нейрональные молекулярные изменения при острой интоксикации этанолом, исследователи проанализировали более 2000 белков гиппокампа мышей, меченных стабильными изотопами, в сочетании с количественной масс-спектрометрией. Среди исследуемых белков как минимум 72 изменили количественное содержание в синапсах до двух раз после воздействия этанола. Также ученые использовали продольную двухфотонную визуализацию in vivo у дрозофил. С ее помощью они обнаружили вызванные этанолом изменения в динамике работы митохондрий и в химическом балансе между синапсами в нейронах. Кроме того, у животных, получавших этанол, наблюдалось значительное уменьшение длины аксонов по сравнению с контрольной группой. Митохондрии снабжают клетки энергией и, чтобы оптимально доставлять ее, могут мигрировать. В клетках, подвергшихся интоксикацией этанолом, движение митохондрий нарушалось. Химический баланс между отдельными синапсами также «ломался». Эти изменения оставались и после этаноловой интоксикации и подтверждались поведенческими изменениями у животных: у мышей и плодовых мушек наблюдалось повышенное потребление алкоголя и рецидивы злоупотребления им в более позднем возрасте. Морфологическое ремоделирование нейронов – хорошо известная науке основа обучения и памяти. Эти механизмы клеточной пластичности также считаются основой наркотической зависимости, когда формируются ассоциативные воспоминания, связанные с процессом употребления наркотиков. Следовательно, некоторые из наблюдаемых морфологических изменений при употреблении этанола могут влиять на формирование памяти. Таким образом, авторы заключают, что в основе формирования будущей зависимости лежит продолжительное морфологическое ремоделирование и митохондриальные изменения. Причем, согласно наблюдениям на мышах, даже однократное воздействие опьяняющей дозы этанола способно в будущем увеличить количество потребляемого алкоголя и сформировать патологическую петлю зависимости. Эти данные важны для изучения механизмов формирования алкогольной зависимости и у людей, особенно при условии того, что уделяется особенное внимание возрасту первой алкогольной интоксикации. Авторы работы убедительно доказывают, что опьянение в ранние годы жизни ребенка может стать критическим фактором риска для последующего злоупотребления алкоголем и развития алкогольной зависимости. Текст: Савва Запекин Ссылка на оригинал: http://neuronovosti.ru/odnokratnaya-intoksikatsiya-alkogolem-v-detstve-bezvozvratno-menyaet-nejrony/
| ||
|
||
О вреде алкоголя!
Отравление алкоголем – третья из наиболее часто встречающихся причин смерти людей на планете! Но даже если дело не доходит до летального исхода, качество и продолжительность жизни человека все равно страдают. Люди, регулярно употребляющие спиртные напитки, умирают в среднем раньше на 15-20 лет. И что самое печальное: перечисленные выше факты – лишь начальные пункты в списке, отражающем вред алкоголя для человеческого организма. Какой вред приносит употребление алкоголяАлкоголизм – это заболевание, проявляющееся патологической тягой к употреблению спиртных напитков. В своем развитии недуг проходит несколько последовательных этапов:
Многие люди не видят ничего плохого в периодическом употреблении спиртного по праздникам, в вечернее время после работы или в выходные дни. Из-за употребления алкоголя формируется вредная привычка под предлогом расслабления – постепенно, неумолимо, и часто люди даже не осознают, что уже зависимы. В этом и заключается главное коварство спиртных напитков: у единиц есть чувство меры в их потреблении, внутренний «стоп-контроль». Всем остальным рано или поздно приходится пожинать плоды своего легкомыслия. Алкоголь в буквальном смысле отравляет все составляющие человеческой жизни – физическую, психологическую, социальную.
| ||
|
||
Опасные последствия употребления метадона!
Метадон – это наркотический препарат с необычным эффектом, который сначала кажется недостаточным, но затем наркоман сталкивается с передозировкой. Основными потребителями метадона являются наркозависимые со стажем. Что такое метадон, как наркотик действует и какие последствия его употребления, вы узнаете из этой статьи. Метадон: история и состав наркотикаНаркоманы, употреблявшие ранее более сильные наркотики, ожидают такого же действия от метадона, но не получают. Метадон – это опасный наркотик, употребление которого чревато отравлением с серьезными последствиями. Препарат был впервые синтезирован в нацистской Германии в конце 30-х гг. прошлого века. Немецкие ученые активно работали над синтезом обезболивающих препаратов для солдат вермахта, готовясь к предстоящим боевым действиям. Кроме метадона, тогда же был синтезирован и первитин. Препарат из категории опиатов оказался настолько опасным, что от него отказалось даже руководство Третьего рейха. Прошли годы, и метадон начали применять для лечения героиновых наркозависимых. Действие метадона схоже с эффектом от героина, но его сила гораздо меньше, что позволяет облегчить ломку от героина. Сознание после приема метадона остается относительно чистым. Однако, со временем стало понятно, что метадоновая зависимость не намного легче зависимости от героина. Метадон несет серьезный вред организму и вызывает быстрое привыкание. Не стоит также забывать, что метадон с большим трудом выводится из организма и имеет свойство быстро накапливаться. Лекарственные препараты на основе метадона во многих странах продаются в открытом доступе. Россия в список этих государств не входит. Но на улицах наркотический препарат продается довольно широко, являясь причиной передозировки со смертельным исходом. Продаваемый наркотик имеет мало общего с чистым метадоном, и, чаще всего, препарат разбавлен мелом. Также дилеры добавляют туда соду, стиральный порошок и муку. И эта опасная смесь попадает в организм. Наиболее опасной примесью является димедрол, которым наркоторговцы усиливают эффект метадона. На улицах метадон известен под такими названиями, как «мёд», «медь», «металл» и «камень». Из вышесказанного становится понятным, почему так опасно употребление, и особенно передозировка метадоном. Химическая формула чистого метадона – C21H27NO, а научное название – Methadon. Эффект от метадонаПопадая в организм, метадон оказывает серьезное влияние на все внутренние органы. Наркотик относится к группе опиатов и, значит, блокирует действие рецепторов, отвечающих за болевые ощущения. Это опиоидные рецепторы, которые не дают забывать человеку о ранах в нормальном состоянии. Метадон же полностью блокирует болевые ощущения, что приводит к развитию так называемой опиоидной толерантности. Постепенно в организме наркомана запускается механизм необратимых изменений. Многие наркоманы пытаются усилить эффект, сочетая метадон с другими психоактивными веществами:
Кроме удара по физическому состоянию, метадон оказывает мощный эффект на психику наркомана. Человек перестает контролировать свои эмоции, становится чрезмерно агрессивным. Кроме того, наркотический препарат вызывает повышенную тревожность и панические атаки. Постепенно больной впадает в апатию и депрессию. У него начинаются проблемы со сном и концентрацией внимания. В некоторых случаях наркозависимый может терять память (частично или полностью). В конце концов, ситуация ухудшается, вплоть до галлюцинаций и бреда.
| ||
|
||
Чем опасен вейпИсследования показали, что аэрозоль содержит никотин (не всегда), глицерин, ароматизирующие компоненты, пропиленгликоль, ацетальдегид, формальдегид и другие канцерогенные (провоцирующие образование злокачественных опухолей) вещества. Пропиленгликоль используется при производстве продуктов бытовой химии. Попадая в организм, он поражает почки и головной мозг, нарушая их функционирование. Природный никотин в вейпах заменен химическим, что представляет еще большую опасность организма. В число химических заменителей входит сульфат никотина. Ранее он использовался как пестицид для уничтожения вредителей сельского хозяйства и борьбы с болезнями растений, но был запрещен из-за повышенной токсичности. Чем вреден вейп для здоровья человека, если в его составе отсутствует никотин? Ароматизаторы, содержащиеся в аэрозоле, проникают в легкие и повреждают их на клеточном уровне. Воздействие оказывает накопительный эффект и со временем провоцирует развитие пневмонии, астмы, застойной сердечно-сосудистой недостаточности. К тому же даже чистый пар, постоянно воздействуя на слизистые оболочки, наносит им выраженный вред. Пассивное курениеВОЗ предупреждает, что люди, которые находятся возле вейперов, также подвергаются негативному воздействию курительных аэрозолей. Правда, масштабы вреда пока еще не изучены. Риск взрываВ мире, в том числе и в России, зафиксировано несколько инцидентов, когда электронная сигарета взрывалась во рту курящего. 57-летний житель Флориды в результате взрыва остался без языка, 17-летнему московскому школьнику выбило зубы, разворотило губы и челюсти: ему пришлось вставлять зубы и делать пластическую операцию. Но этим курильщикам еще «повезло»: 24-летнего американца курение лишило жизни – вейп разорвался и перерезал сонную артерию. Сильный аллергенПри использовании вейпа спираль нагревается, в результате чего курительный состав начинает выделять пар. При этом некоторые вещества (например, пропиленгликоль) могут раздражать дыхательные пути, провоцируя аллергические реакции. В легких случаях курильщик страдает от чихания, кашля и высыпаний, а в тяжелых –возможны анафилактический шок и даже смерть. Отсутствие контроляПроизводство, ввоз, продажи и использование вейпов никто не контролирует. Поэтому узнать точный состав аэрозоля и дозировку компонентов невозможно. Даже, если на упаковке указано, что никотин отсутствует либо его содержание низкое, нет гарантии, что это действительно так. Поможет ли вейп бросить курить?Многие люди покупают электронные сигареты, чтобы отказаться от обычных, а со временем совсем бросить курить. Но это только миф. Прежде всего, вейпы сами являются причиной никотиновой зависимости, правда, менее выраженной. К тому же большинство курильщиков даже через год одновременно с электронными сигаретами продолжают курить обычные. | ||
|
||