Как перестать провоцировать зависимого на употребление?

Зависимость – болезнь семейная. Семья так или иначе влияет на употребление зависимого - Либо создает среду для комфортного употребления, либо лишает его этого комфорта и тогда зависимый встает перед выбором (лечиться/не лечиться) Но тут не все так просто… Чаще всего родственники думают, что, если они остро отрицательно относятся алкоголизму/ наркомании и предпринимают действия по «спасению» своего зависимого родственника – значит они борются с его болезнью. Часто такая «борьба» только усугубляет проблему.
Давайте разберемся с чего начать полезную, действенную помощь, как научиться не мешать алкоголику выздоравливать и как перестать быть провокатором его употребления?               

 Во-первых, важно увидеть, как вы можете неосознанно помогаете своим близким разрушать себя, принимая это за любовь…
Возможно иногда, вы вините во всем окружающих, а себя видеть светлым ангелом-спасителем и это нормально...Наша психика защищается и не хочет этого видеть. Вы и так часто чувствуете себя плохой. Именно от этих чувств, вы пытаетесь убежать и не хотите видеть свою роль в происходящем. А еще, признание своих ошибок, требует изменений. А это кажется таким трудным и таким бессмысленным. Поэтому легче пытаться изменить другого. Вот мы заживем, если он бросит...

Слепая любовь, которая душит и является одним факторов формирования зависимости у детей и благодатной почвой для употребления супругов. «Любовь», которая однажды превращается в ненависть или апатию и депрессию. На самом деле это не про любовь, а про разрушение…

  Часто -это часть детской травмы отвержения у созависимого. Такой человек пытается восполнить недостаток любви в детстве – навязывая и требуя ее от других. Но ее нужно слишком много, ее всегда мало, если мы пытаемся заполнить свою душевную жажду и пустоту. Очень плохо, когда внимания, заботы и любви не хватает,когда забота и любовь душат ребенка. Когда нарушены границы – полный контроль, нарушение личного пространства. Свою заниженную самооценку (как часть пробелов в воспитании – недолюбили, недохвалили, не научили ценить себя) созависимый будет также пытаться поднять за счет другого (выдавая это, между прочим, за Любовь). «Я спасаю тебя, я отдаю тебе заботу, я решаю твои проблемы, я всегда прощаю тебя – значит я хорошая и ценная». «Люби меня, я сделаю все ради этого» - пытаются заработать и заслужить любовь»…

 Пример: Мама очень любит свою дочь. Мама очень переживает за дочь. Она против ее выбора мужей. И всегда оказывается права. Они плохие, алкоголики. Но когда наступает момент расставания с мужем, мама против. «Кому ты будешь нужна с детьми? У него хоть деньги есть, а ты не справишься». Мама всю жизнь живет с алкоголиком, последние несколько лет он не пьет, закодирован, глубоко больной человек. Свою заниженную самооценку она проецирует и на дочь… Дочь пьет и в мужья себе, каждый раз, выбирает алкоголика.

Если задать вопрос:
- В чем смысл вашей жизни? (чего вы хотите больше всего в жизни?)
- Спасти сына (мужа)
- А что будет когда он бросит пить (спасется)?....
- Тогда я буду счастлива
- А что будет, что делает вас счастливой? Чаще всего созависимые затрудняются ответить на этот вопрос. Они даже не думали об этом…

На самом деле, если он прекратит употреблять, то у некоторых пропадет смысл жизни. Это происходит неосознанно.      Получается, что родственникам иногда не выгодно выздоровление зависимого. Его употребление дает смысл. Тогда нужно спасать и контролировать. И это дает возможность чувствовать себя важной и нужной. Бывает так, что родственники спасают, так как на уровне сознания, конечно же хотят их трезвости, не хотят их смерти. Но спасают так, чтобы не спасти совсем... Чтобы смысл не пропал…            

Во-вторых, созависимым важно научиться различать Больную часть личности (Болезнь) и Здоровую (истинную) часть личности вашего зависимого ребенка/мужа/родителя.

Чем дольше зависимый употребляет, тем сильнее страдает нервная система. В первую очередь – мозг. Личность зависимого человека разрушается, «расщепляется» на части. Та часть личности, которую родители воспитали здоровой, доброй, заботливой, ответственной и та, которая начала формироваться под воздействием употребления ПАВ и зависимого поведения. Эти субличности не могут быть активны одновременно, одна из них подавляется…  Первое время, несомненно, здоровая (нормативная) часть личности сильна и именно она принимает решения и взаимодействует с окружающими. Но постепенно, из-за употребления и психической деградации, его больная часть крепнет и начинает доминировать. Постепенно именно она начинает принимать решения и взаимодействовать с окружающими. Это сама Болезнь – лживая, обесценивающая, безответственная, агрессивная, беспомощная, слабая и неуправляемая. И именно с ней теперь взаимодействуют близкие люди…Они с ней борются, конфликтуют, ненавидят, жалеют, контролируют, спасают. «Он без меня пропадет, он беспомощный, не знает как правильно, не сможет сам справиться, если я не вмешаюсь, не спасу, совсем пропадет, умрет! Я все сделаю для него и вместо него». Созависимые часто,буквально несут на руках, холят и лелеют его болезнь, «кормят» ее. Полностью сфокусировавшись на больной части личности, созависимые все меньше и меньше замечают истинную, нормативную часть. Ту, чьи решения уважают, в кого верят, доверяют, считают ответственной и сильной, ее просто игнорируют. И вот она подавлена, невидима, деградация продолжается. Однажды, происходит точка невозврата-это когда ресурсов нормативной личности уже недостаточно, для выздоровления от зависимости, она полностью подавлена, разрушена и доминирующей навсегда остается болезнь – это третья стадия зависимости…

Итак, наша задача научиться различать, с какой из субличностей вы контактируете и взаимодействуете сейчас и в каждый момент времени.
Задавайте себе эти вопросы: Я сейчас разговариваю с Настоящим мужем, сыном, дочерью? Или это его Болезнь хочет подпитаться и окрепнуть от моей злости, жалости, от моего страха, от моего спасательства и контроля, хочет манипулировать мною, чтобы окончательно овладеть моим мужем/сыном/дочерью? Хочу ли я стать служителем Болезни, ее сообщником и убийцей моего ребенка/супруга?

Как различить Болезнь и Здоровую часть личности? 
Есть два момента, помогающих безошибочно определить это:
1. Отношение к лечению.
2. Действия.             

1.*Отказ от лечения – это яркий симптом того, что вы сейчас говорите не с истинной личностью, а с болезнью человека. Настоящий человек вас просто не слышит, так как его личность подавлена.
*Он/она оправдывает свое употребление и обвиняет в происходящем окружающих.
*Утверждает, что у него не такая сильная проблема, что вы все надумали.
*Проявляет агрессию (не только когда не трезв, но и когда протрезвел) на все ваши просьбы о лечении и попытки помочь. 
*Проявляет агрессию и недовольство, просто «без повода», чтобы создать конфликт и повод для употребления (вы останетесь виноваты).
*Откупается деньгами, давая вам понять, что алкаши – это бомжи, а я работаю и содержу семью.
*Доказывает, что он не сможет поехать лечиться, так как не может бросить работу/детей и т.д.
*Шантажирует вас финансовой поддержкой и другими способами. Будешь настаивать на лечении, не дам денег, побью, выгоню из дома, уйду от тебя, разведусь, останешься одна, кому ты нужна?
*Он/Она может доказывать вам, что капельницы и таблетки с похмелья – это и есть лечение.
*Может утверждать, что справится сам, как только захочет.
*Может начать убеждать вас, что предлагаемое вами лечение не эффективно, выкачка денег.

 Поскольку Болезнь коварная и лживая (читай: одержимый болезнью становится лживым и хитрым), то:
*Зависимый может говорить правильные слова, о том, что лечиться необходимо, я все сделаю. Может обещать, что обязательно поедет лечиться (через месяц, после нового года, когда заработает денег и т.д.)
*Он/она может ругать себя, когда протрезвеет и просить прощение, обещать, что больше такого не повторится.
*Согласившись на работу с психологом, не выполняет домашние задания и рекомендации.
*Если находится в реабилитационном отделении, то может утверждать и делать вид, что уже выздоравливает, а вернувшись из центра, не выполнять ни одной рекомендации, не посещать группы поддержки и амбулаторную программу. .
*Может утверждать, что данное лечение ему не подходит, или что он выздоровеет гораздо быстрее, зачем нужно находиться так долго. Будет утверждать, что центр нужен только для того, чтобы остановиться, я уже пришел в себя => выздоровел.
*Нужно срочно на работу, к детям, зачем я трачу время в центре впустую? Я уже выздоровел/ла!                                                                                                                    
*Он/она может прибегать к множеству других манипуляций, которые не всегда получается распознать. Для этого вам очень важно держать контакт со своей группой поддержки, терапевтической группой, психологом, чтобы была возможность получить взгляд со стороны и распознать, с какой частью личности вы контактируете. Также важно учиться прислушиваться к себе, работать со своими токсичными эмоциями и дисфункциональными мыслями.

2.Действия красноречивее слов. Если Зависимый 2-3 раза дал обещание и так и не выполнил его, то это означает только одно – Эти обещания дает вам не ваш близкий человек, а его Болезнь.          Болезнь не собирается выполнять никакие обещания! Прощая и давая шанс (при этом человек ведет себя по- прежнему и вы продолжаете терпеть это) - вы подкармливаете ее, делаете сильнее. Если он/она продолжает делать то, что раньше, значит вы снова попались на удочку Болезни, поддержали ее и сделали сильнее.

Важно перестать поддерживать эту Болезнь. Для этого нам важно увидеть и понять следующее…Как конкретно вы подпитываете и укрепляете Болезнь, как вы делаете употребление комфортным.                           

 В-третьих, важно увидеть бесполезность контроля и опеки.

Контроль и опека не эффективны.                                                                                                                                                                                                                                Алкоголизм/Наркоманию нужно лечить, а не контролировать. Бесполезно контролировать то, что нужно лечить. Также, как бесполезно контролировать развитие кариеса, например. 
Большая ошибка созависимых думать, что своим контролем они тормозят развитие алкоголизма/ наркомании и не дают зависимому скатиться на дно и совсем пропасть. Это не так. Контроль и опека только вредят, так как не дают увидеть зависимому последствий своего употребления.
*Либо потому, что родственники решают все его проблемы и не дают соприкоснуться  с болью последствий.
*Либо потому, что у зависимого рождается убеждение, что все его беды и проблемы из-за родственников, а не из-за употребления ПАВ. «Это из-за того, что она… они… Выпивка тут ни причем». Когда за нас все решают, контролируют и давят то как мы себя чувствуем? - Напряжение. И оно растет. Так же чувствует себя и зависимый. Так как он привык снимать напряжение только одним способом, то он будет пить…Пока мы берем всю ответственность за другого взрослого человека, считаем его беспомощным и неумелым, бестолковым и глупым, относимся к нему как к ребенку, не даем ему почувствовать последствий своих действий, не считаем его способным справиться и принять последствия, он будет вести себя как бунтующий подросток или беспомощный инвалид. Он будет отказываться брать на себя ответственность за свою жизнь и ошибки. Пока вы не увидите бесполезность контроля и не научитесь различать здоровую заботу и вредящую опеку, вы не сможете выполнить следующий шаг.                                                                                                                

В-четвертых, важно ответить на вопрос: Кто первый должен начать выздоравливать?

Тот, кто осознал! Если вы первые осознали, что в вашей семье проблема, значит выздоравливать нужно начинать ВАМ. Не пинаем зависимого – У тебя проблема- ты и лечись. А начинаем заниматься собой.         

В-пятых, отстранение.
Эмоционально отстраниться не просто. Бывают случаи, когда даже разъехавшись в разные квартиры или города, созависимым невыносимо отпустить другого человека. Важно понимать, что это отстранение не от человека, а от его болезни. Чтобы зависимому пришлось брать ответственность за свои поступки и понять необходимость здорового (с любовью) отстранения от человека с химической зависимостью.                           

В-шестых, важно понять, как ваше психоэмоциональное состояние, сложившееся за годы жизни рядом с активной химической зависимостью: *влияет на ваше самочувствие, *не дает увидеть свою роль в происходящем, *не дает признать свою проблему, *не дает жить своей жизнью, *не дает отказаться от привычного образа жизни,*не дает отстраниться от зависимого и перестать его спасать, *не дает начать заниматься собой и выздоравливать, *усиливает отрицание проблемы, *мешает поставить зависимому условие лечиться, *не дает уйти из опасной обстановки или из деструктивных отношений. Поэтому следующее, что важно начать – это Работа с токсичными эмоциями. А здесь, только несколько слов про страх. Работа со страхами – одно из важных направлений в работе с созависимостью, так как у созависимых они чаще всего иррациональны. Эти страхи рождаются из неуверенности в себе, ощущения собственного бессилия в попытках спасти и переделать зависимого. Когда страхов много, и они частые и интенсивные – то это закрепляется в личностных чертах – становится склонностью к негативному мышлению и ведет к неврозам. 

В-седьмых, разрушаем систему поддержки болезни. Это означает, что мы:
*Устанавливаем границы,
*Учимся говорить «Нет,»
*Убираем секреты,
*Перестаем спасать (нужно научиться различать здоровую поддержку и вредящее спасательство),
*Учимся договариваться, но не с болезнью, а со здоровой частью личности,
*Учимся противостоять манипуляциям и перестаем манипулировать! (многим выгодно, что зависимый с похмелья на чувстве вины, тогда им легко управлять, он делает все, о чем мы его просим, дает деньги, едет на огород и т.д. – часто это наши манипуляции.)                                                                                    

- Учиться различать здоровую и нужную поддержку и вредящее спасательство.
- Посещаем группы поддержки для созависимых (АлАнон/ НарАнон) или тер.группы с психологом. В одиночку меняться очень сложно, поэтому важно не прекращать ходить на группу, после того как он/она выписались с наркоотделения или реабилитации и прекратили употреблять! Помним, что именно старое, нездоровое взаимодействие в семье является причиной более 70 % срывов у зависимых.                                                                                                                                       - Продолжаем работать над изменением себя.
Дефекты характера; роль жертвы, спасателя и тирана; учимся отслеживать и менять дисфункциональные способы взаимодействия; Делаем свою жизнь наполненной и осмысленной.

 Важно понять, что все что вы делаете, вы делаете в первую очередь для себя!

Первое время человек не осознает, не понимает, о чем говорят на группе для созависимых, о чем пишут в статьях и книгах. 
*слишком много новой, непривычной информации,
*сильное отрицание этой информации,
*в голове «каша» из-за постоянного стресса,
*психика разрушается из-за постоянного стресса и токсичных эмоций и это мешает восприятию,
*созависимый полностью сфокусирован на своем зависимом и просто не слышит информацию о себе.
Правило 90 дней/90 групп/90 высказываний на группе. За это время человек начинает осознавать, понимать и чувствовать изменения. Не у всех есть возможность каждый день ходить на группу. Поэтому есть: *Онлайн группы, чтение литературы о созависимости и выздоровлении.

Можно получит консультацию по зависимости и созависимости в РНД у медицинского психолога по

адресу: г. Йошкар-Ола, ул. Комсомольская ,81, тел .43-73-12

Можно подключиться к группе для созависимых или посещать группы Ал-Анон :www.al-anon.ucoz.ru  ; http://vk.com/alanonyoala  8-995-134-95-34 или Нар-Анон – naranon.ru 8-985-197-09-60.

Главное готовность к действию и настойчивость.       

Мед. психолог 1 категории РНД Потапова М.И.

БЕЗОПАСНОСТЬ В ВЕСЕННИЙ ПЕРИОД.

МАСЛЕНИЦА

 Одно из самых ярких событий весны – празднование Масленицы.

Предлагаемый материал составлен в виде памяток, как во время празднования Масленицы можно позаботиться о своей безопасности.

 Масленица

Только утихли новогодние гулянья, а впереди нас ждут новые праздники — масленичная неделя.

Macлeницa шумнo oтмeчaeтcя в гopoдax и ceлax. Ha мaccoвыx гуляньяx пpинятo вeceлитьcя oт души, пeть, тaнцeвaть и нaeдaтьcя пepeд ceминeдeльным пocтoм.

Macлeницу в 2024 гoду в Poccии будут oтмeчaть c 11 пo 17 мapтa 2024гoдa.

Наиболее шумные и яркие гулянья проходят в последний день.

По всем районам республики пройдут веселые игры и представления, посвященные Масленице. Жители и гости республики и столицы смогут попробовать вкуснейшие блины, шашлыки и прочие блюда, приготовленные на открытом воздухе, увидят сценки с ряжеными, смогут покататься
на лошадках и поучаствовать в веселых аттракционах и покататься с ледяных гор.

Вечером 17 марта Масленицу провожают специальным обрядом сжигания чучела. Пока оно горит, люди прощаются с холодами 
и встречают теплые деньки.

Чтобы долгожданный праздник не превратился в трагедию, необходимо соблюдать меры безопасности.

 Правила безопасности по сжиганию Масленицы.

 Не смотря на вековые традиции, сжигание Масленицы – это открытый огонь посреди большого скопления людей, поэтому для проведения этого праздничного ритуала следует знать определенные правила:

1. чучело должно располагаться на устойчивой поверхности, при этом необходимо учесть силу и направлении ветра, так как разлетающиеся искры могут вызвать возгорание близлежащих построек;
2. место для сжигания чучела должно находиться на расстоянии
   не менее 50 метров от зданий, сооружений и других построек;
3. поджигать чучело необходимо с подветренной стороны
   и с помощью факела. Не использовать легковоспламеняющиеся жидкости (керосин, бензин) для поджигания;
4. организаторы мероприятия должны позаботиться о наличии первичных средств пожаротушения (огнетушителей) и обеспечить при необходимости беспрепятственный проезд транспорта экстренных служб;
5. рядом со сжигаемым чучелом не должны находиться посторонние люди, особенно дети (оптимальное расстояние до зрителей – не менее
   15 метров);
6. не оставлять горящее чучело без присмотра;
7. после окончания мероприятия необходимо убедиться в отсутствии горящих или тлеющих остатков чучела.

 Родители! Обращайте особое внимание на безопасность вашего ребенка рядом с огнем! 

Про безопасность городских катаний на лошади.

 Катание на лошадях и в повозках может доставить массу положительных эмоций и детям, и взрослым.

Но, к сожалению, можно наблюдать следующую картину — девочка-подросток ведет на веревочке лошадь, находясь далеко впереди перед нею,
а на лошади или пони сидит ребенок. Как правило, родители ребенка
не видят опасности такого катания.

Но необходимо помнить о безопасности ребенка!

Проезжающая рядом машина подает сигнал; «веселые» прохожие взрывают петарду, а то и кидают ее под ноги животному (тоже реальные случаи); залаяла пробегающая собака – лошадь в страхе шарахается в сторону или встает на дыбы — успеет идущий перед лошадью коновод среагировать? Может, и нет! Неопытный всадник и лошадь должны быть под контролем коновода. У человека, ведущего лошадь, одна рука должна быть на поводе, вторая – на ноге (бедре) маленького всадника, а если нет необходимости держать пассажира, то идти вровень с лошадью
и «в приглядку» на него. Только при таком положении коновод, в нештатной ситуации, и лошадь удержит и ребенка при необходимости схватит на руки. Конечно, некоторые скажут- неудобно, в полразворота ходить -  тело устанет. Но это безопасность ребенка, да и взрослого наездника.

 Родители! Обращайте внимание, как коновод ведет лошадь, на которой ваш ребенок!

 Готовим блины безопасно.

 Каждая хозяйка – Богиня на своей кухне, может любую вещь с закрытыми глазами найти. Но, тем не менее, надо понимать, что кухня – это то место, где много предметов, которые могут вызвать возгорание и причинить вред человеку. Поэтому при работе на кухне необходимо быть осторожным и помнить следующие правила:

1. Не рекомендуется ставить плиту рядом с окном, так как это может привести к возгоранию занавесок или тюли;
2. Необходимо всегда чистить конфорки от остатков масла или жира после приготовления пищи;
3. Разлитое масло рядом с плитой надо вытирать сразу. Любая искра способна вызвать пожар, так как масляные продукты быстро вспыхивают;
4. Горячую сковороду нельзя переносить и тушить водой. Надо срочно перекрыть доступ кислорода, закрыв сковороду плотно крышкой;
5. При возникновении огня можно использовать соду, которая есть
   на каждой кухне. Желательно иметь компактный огнетушитель для частного использования;
6. Прихватки и полотенца необходимо расположить подальше от плиты;
7. Вся электропроводка должна быть защищена от возможного попадания воды, масел и других жидкостей. Провода должны быть закрыты. Рекомендуется их располагать подальше от горящих  поверхностей;
8. Кухня – это не то место, где следует хранить, банки с красками, растворители, аэрозоли;
9. Если у вас газовая плитка – при эксплуатации четко следуйте инструкции, Не используйте ее при малейших признаках утечки газа.

 Безопасность катания с гор

 Катание с горок на Масленицу во все времена было повсеместным обычаем. В нем принимали, как правило, участие все - от мала до велика. 

Но не стоит забывать, что вместе с тем ледяная горка это место повышенной опасности.

Убедитесь, что ваш ребенок хорошо знает правила безопасного поведения на горках.

 Общие правила безопасности при катании с горок

• С малышом младше 3-х лет не стоит идти на оживленную горку, с которой катаются дети старше 7-ми лет.
• Если горка вызывает у вас опасения, сначала прокатитесь с нее без ребенка испытайте спуск.
• Если ребенок уже катается на разновозрастной оживленной горке, обязательно следите за ним.

Лучше всего, если кто-то из взрослых следит за спуском сверху,
а кто-то снизу помогает детям быстро освобождать путь.

• Ни в коем случае не используйте в качестве горок железнодорожные насыпи и горки вблизи проезжей части дорог.
• Не оставляйте детей одних, без присмотра.
• Малышей лучше катать с маленьких пологих снежных горок
  в немноголюдных местах, где нет деревьев, заборов и других препятствий.
• Перед катанием лучше всего надеть на ребенка налокотники, наколенники и шлем.
•  
• Подниматься на снежную или ледяную горку следует только там, где есть ступеньки; запрещено подниматься на горку там, где навстречу скатываются другие.
• Не съезжайте, пока не отойдет в сторону тот, кто спускается впереди.
• Не задерживайтесь внизу, когда съехали, а поскорее отползите или откатитесь в сторону.
• Не катайтесь, стоя на ногах и на корточках.
• Не съезжайте спиной или головой вперед (на животе), а всегда смотрите вперед как при спуске, так и при подъеме.
• Не перебегайте ледяную дорожку.
• Если мимо горки идет прохожий, подождите, пока он пройдет,
  и только после этого съезжайте.
• Если уйти от столкновения (на пути дерево, человек и т. д.) нельзя, то постарайтесь завалиться на бок на снег или откатитесь
  в сторону от ледяной поверхности.
• Избегайте катания с горок с неровным ледовым покрытием.
• При травме немедленно окажите первую помощь пострадавшему, сообщите об этом в службу экстренного вызова 112.
• При первых признаках обморожения, а также при плохом самочувствии немедленно прекратите катание.

Правила поведения на оживленной горке

 Средства для катания с горок

Сегодня огромный выбор средств для катания с горок.

 Делая выбор в пользу одного из них, обратите внимание на его безопасность для ребенка на случай непредвиденного падения, столкновения с крупным объектом и т. д.

 Ватрушки и ледянки стали в последнее время весьма популярными среди детей.

На спусках ватрушки и ледянки разгоняются до 30 км в час,
а управлять несущимися с горок ватрушками может далеко не каждый взрослый, а дети в большинстве случаев не справляются и избегают травм
по чистой случайности и везению.

 Ледянка пластмассовая

 Рассчитана на детей от 3-х лет, малышам младшего возраста трудно ими управлять. Самое простое и дешевое приспособление для катания

с горок зимой.

Возможная опасность:

1. ледянка в форме тарелки становится неуправляемой, если сесть на нее с ногами;
2. ледянки не рассчитаны на трамплины или любые другие препятствия, т. к. любой резкий подскок на горке может повредить копчик
   и позвоночник ребенка;
3. ледянки в виде тарелки или корыта развивают очень большую скорость даже на рыхлом снегу, поэтому для маленьких и пугливых детей они не подходят;
4. могут стать неуправляемыми на большой горке;
5. могут заваливаться на бок и закручиваться.

Среди пластиковых ледянок наиболее безопасный вариант ледянка в форме груши с длинной ручкой на конце. На ней можно быстро скатиться по накатанной или ледяной горке, при этом удобно рулить и тормозить.

 Ватрушки

Рассчитаны на возраст, когда ребенок дотягивается до ручек и крепко за них держится. Ватрушка легкая и отлично едет даже по не накатанной горке.

 Лучше всего кататься на ватрушках с пологих снежных склонов, где нет препятствий.

 Возможная опасность:

1. как только скорость движения возрастает, ватрушка становится довольно опасной (разгоняются ватрушки молниеносно, и скорость развивают выше, чем санки или снегокат на аналогичном склоне, а спрыгнуть с ватрушки на скорости невозможно);
2. на ватрушках нельзя кататься с горок с трамплинами при приземлении ватрушка сильно пружинит, можно получить сильные травмы спины и шейного отдела позвоночника;
3. ватрушки могут закручиваться вокруг своей оси во время спуска;
4. ватрушки неуправляемы и не оборудованы тормозным устройством;

Хороший вариант ватрушки маленькая надувная ледянка (примерно
50 см в поперечнике) завалиться на бок (слезть) легко.

 Санки

Рассчитаны на одного-двух малышей возрастом от 4 до 10 лет. Обычные санки подходят для снежных склонов. Можно рулить и тормозить ногами.

Чтобы избежать опасного столкновения лучше всего завалиться
на бок.

Для катания с горок предпочтительнее санки.

Несмотря на всю их жесткость, есть возможность контролировать направление движения.

Позволяют принять анатомически правильную позу, по сравнению
с другими средствами для катания, что снижает вероятность травм.

 Возможная опасность: следить за тем, чтобы ребенок не запутался ногой в полозьях во время движения или слезая с санок.

 Снегокат

Рассчитан на одного-двух малышей в возрасте от 5 до 10 лет.

Возможная опасность:

1. снегокаты могут цепляться передним полозом за препятствие (корень дерева, бугорок снега) и переворачиваться;
2. со снегоката трудно слезть на большой скорости, а скорость он развивает немалую на любом склоне и быстро разгоняется;
3. тормоза расположены спереди, что повышает риск перевернуться через голову при попытке резко затормозить.

Если взрослый едет с высокой горы вместе с ребенком, посадив малыша спереди, рулить, тормозить и эвакуироваться, в случае опасности, им будет очень трудно

 Таким образом, основной причиной травмирования детей во время катания с гор, становится пренебрежение правилами безопасности

и, конечно, выбор опасных мест для катания на скоростных приспособлениях.

Задача взрослых - контроль за выбором мест катания, обеспечение безопасности трасс и обучение детей навыкам управления несущимися
с горок ватрушками, которые могут по ходу движения, подпрыгнув на ухабе, резко поменять траекторию движения.

Обязательным так же является обучение детей умению группироваться и правильно падать. Самое лучшее было бы, чтобы взрослые при катании
на ватрушках сидели сзади детей, управляя движением и обеспечивая чадам защиту. Возможно, ощутив на своей, что называется «шкуре» прелести адреналинового спуска, родители нашли бы более приемлемые занятия для своих отпрысков.

 Последний день масленичной недели – это так же  «Прощеное воскресенье». В этот день необходимо извиниться перед всеми близкими, даже если ты не думаешь, что обижал их.

Желаем вам хорошо провести масленичную неделю!

Зимние холода - суровая штука. Не смотря на низкую температуру наши дела выгоняют нас из теплого дома на пронизывающий холод. Долгое нахождение вне теплых помещений ведет к переохлаждению организма и обморожению конечностей.

 Что следует предпринять чтобы не замерзнуть:

1. Пользуйтесь своим теплом:
   к примеру если у вас замерзли руки засуньте их под мышки.
2. Не растирайтесь снегом: растирание снегом вызывает трение кожи. Плюс к этому вы потеряете больше тепла, если очень сильно намокнете.
3. Не мочите тело: потеря тепла очень усиливается от контакта с водой.
4. Прячьтесь от ветра: уйдите по крайней мере с ветра. Пронизывающие холодом ветры в     значительной степени способствуют обморожению.
5. Носите варежки вместо перчаток. Варежки теплее чем перчатки.
6. Наденьте прилегающую шапочку чтобы защитить уши .
7. Не пейте спиртного. Алкоголь способствует большей потере тепла.
8. Не курите: Курение уменьшает периферийную циркуляцию крови, и таким образом делает конечности более уязвимыми к обморожению.
9. Носите свободную одежду
   и не надевайте на пальцы никаких драгоценностей.
   1. Избегайте контакта  с металлом.
   2. Сидите в машине. Если вы застряли в автомобиле в очень морозную ночь, лучше всего сидеть внутри и не отваживаться выйти в неизвестность. Вы рискуете заполучить переохлаждение, у вас резко упадет температура тела. Многие люди
      из тех, которых нашли замёрзшими, застряли в машине, пытались пойти
      за помощью и погибли.
   3. Одевайтесь как «капуста». Это самое правильное решение в сильные морозы. Отдайте свое предпочтение натуральным тканям: хлопок, шерсть, твид.
   4. Носите правильную обувь.Перед выходом из дома убедитесь, что ваши сапоги или ботинки свободны, в них есть стелька, а на ногах у Вас чистые, сухие и теплые носки, лучше шерстяные (они сохраняют тепло, а колючие ворсинки шерсти играют роль микромассажера
      и стимулируют кровообращение).
   5. Еда в холодное время года должна быть горячей и сытной, это дает запас  внутреннего тепла.
   6. Не выходите на холод голодным или нездоровым, ослабленный организм хуже справляется с переохлаждением.
   7. Не выходите на улицу с сырыми волосами.

Признаки обморожения

 Самая легкая I степень обморожения. Обычно кожа при этом становится нечувствительной и белой. Щеки, кончик носа и уши наиболее часто подвергаются обморожению I степени. После того как пораженная область согревается, возможно, кожа будет облазить и покрываться волдырями.

Облезание кожи и волдыри после согревания характерны при II степени поверхностного обморожения — более серьезный случай. Обморожение — поражение тканей тела, вызванное
их замерзанием. Кожа замерзает сильнее, чем при обморожении I степени, но не так глубоко, чтобы потерять способность восстанавливаться. Обморожение — это попытка организма сохранить тепло полным отключением циркуляции. К сожалению, 
в то время как у вас что-то отмерзает,
вы даже и не знаете об этом из-за потери чувствительности.

 Помощь при обморожениях

1.Укрыться от холода.

2. Согреть руки, спрятав их под мышками. Если отморожением затронуты нос, уши или участки лица, согреть эти места, прикрыв их руками в сухих теплых перчатках. 

4. Если есть риск повторного отморожения, не допускайте отогревания уже пострадавших участков. Если они уже отогрелись, укутайте их так, чтобы они не могли вновь замерзнуть (это вызовет куда более значительные повреждения кожи).

5. Если при согревании отмороженных участков чувствительность в них не восстанавливается, обратитесь за неотложной медицинской помощью. Если профессиональная помощь в ближайшее время недоступна, согревайте сильно отмороженные кисти или стопы в теплой (не горячей!) воде. Другие пострадавшие участки (нос, щеки, ушные раковины) можно согревать, приложив к ним теплые ладони или подогретые куски ткани.

Профилактика обморожений

Условия обморожения — влажный воздух, ветер и низкая температура. Как можно тщательнее закрывайте открытые участки тела от ветра (закутайтесь в шарф, натяните капюшон, спрячьте руки в варежки или в карманы). Обходите стороной открытые места, на которых гуляетветер. Если идете вдвоем, постарайтесь осматривать друг друга на признак обморожения (первые признаки: бледность кожи, отеки в местах обморожения, сильное покраснение), и при необходимости заходите в любое теплое место: магазин, подъезд, кафе. Вернувшись домой после длительного нахождения на холоде, осмотрите нос, щеки, уши, спину, ноги, убедитесь, что они не обморожены

Что делать в экстремальной ситуации?

Если у Вас заглохла машина вдали от населенного пункта или в незнакомой для Вас местности, лучше оставаться в машине, вызвать помощь по телефону или ждать, пока по дороге пройдет другой автомобиль. Но не засиживайтесь в машине более 40 минут, иначе у Вас затекут и замерзнут конечности. Пробегите несколько кругов вокруг машины, попрыгайте на месте, сделайте несколько вращательных движений руками и снова залезайте в автомобиль.

Особенно следует опасаться попаданий воды на кожу или намокания одежды. Не мочите кожу — вода проводит тепло значительно лучше воздуха.  Мокрую одежду и обувь (например, человек упал в воду) необходимо снять, вытереть воду, по возможности надеть сухую и как можно быстрее доставить человека в тепло. В лесу необходимо разжечь костер, раздеться и высушить одежду, в течение этого времени энергично делая физические упражнения и греясь у огня.

Эти номера нужно помните в любой ситуации

01,112 –Единая служба экстренного реагирования на чрезвычайные ситуации Республики Марий Эл

РГКУ ДПО «Учебно-методический центр экологической безопасности и защиты населения»

 Рекомендации    населению

Как спастись от холода?

ЧТО ТАКОЕ НОМЕР 112

В случае если вы попали в экстренную ситуацию, или стали свидетелем аварии, пожара, кражи со взломом, действий террористов, или в случае подозрения на перечисленное, вы можете позвонить по номеру 112.

В России номер 112 является единым номером вызова служб экстренного реагирования:

пожарной охраны;

реагирования в чрезвычайных ситуациях;

полиции;

скорой медицинской помощи;

аварийной службы газовой сети;

«Антитеррор»

Система-112 имеет со всеми экстренными службами прямую связь,
и в случае необходимости диспетчер Системы 112 сообщает им для немедленного реагирования всю информацию.

ПОМНИТЕ!

Номер 112 доступен круглосуточно.

Номер 112 доступен бесплатно, даже при отрицательном балансе.

Номер 112 доступен как с фиксированных, так и мобильных телефонов,
в том числе и с общественных телефонов-автоматов

Номер 112 доступен при отсутствии SIM – карты.

Номер 112 доступен при включенной блокировке клавиш телефона.

Номер 112 доступен даже вне зоны приема вашей сети, вы можете набрать «112», и телефон осуществит поиск аварийного номера внутри доступных
в данном регионе сетей.

Номер 112 не заменяет существующие номера служб экстренного реагирования, вы также можете звонить по номерам 01, 02, 03, 04.

Номер 112 не является справочной службой!

Дети должны знать, что номер 112 только для экстренного использования.

Граждане, помните: номер 112 –это забота о вас!

Нет ни одной причины
не пристегивать ремень безопасности.

Что есть дорожно транспортное происшествие?
Это столкновение с каким либо объектом, что является причиной резкого торможения

Сейчас на дорогах нашей необъятной Родины существует огромная проблема – это крайне высокая смертность в ДТП. Культура вождения у нас далека
от идеальной, и довольно много небезопасного транспорта. Но есть основная проблема – нежелание пристёгивать ремень безопасности. Чем же это нежелание вызвано? Давайте рассмотрим основные доводы российских водителей.

Довод первый: не круто.

А почему не круто?
Так водитель показывает,
что он – ас, и ему никогда в жизни не придётся совершить экстренного торможения. Или по гололёду въехать впереди стоящий транспорт. Хорошо – пусть ты ас, но ведь вокруг есть другие водители, и многие из них не асы. Допустим, ты ни в кого  не въехал, но  задумывался ли ты, что могут въехать в тебя? Тот, кто въедет, конечно же будет не прав,
но и для Вас соответственно  последствия могут быть самыми трагическими.

Запомните: смелость – не есть безрассудство. Кроме того, всё же давайте не будем забывать, что
на дорогах есть и приличные водители, которые ремнём пристёгиваются, правила соблюдают, не хамят
и ездят спокойно.

Довод второй: ездить с ремнем не удобно.

После долгой езды без ремня, он может показаться обременительным, но пройдёт время, и он станет для вас предметом одежды. Проведите эксперимент, найдите извилистую дорогу, и прокатитесь по ней сначала без ремня, а потом
с ремнем. Вы увидите насколько приятнее и самое главное безопаснее проходить повороты, будучи пристёгнутым, ведь
 вас совсем не «болтает»
по машине.  

Довод третий: при ударе со скоростью 140 км/ч ремень не спасет.

При ударе в стену
на автомобиле при скорости 40 км/ч на вас действует ваш четырёхкратный вес. То есть передние рёбра ударяются об руль, а сзади на них давит около 280-320 кг с ускорением около 4G! Попробуйте лечь на пол и положить
 на живот 6 мешков цемента. Точнее нет – не положить,
а бросить с высоты 40 см. Исход эксперимента понятен. Вы считаете себя хорошим водителем,
а хороший водитель умеет избегать серьёзных ДТП, принимая менее серьёзные. Скажем один
из очевидно выгодных
вариантов – нырнуть в кювет, уходя от лобового столкновения. Однако часто с нами едет спутник.
Не забывайте о нём! Водитель обычно готов к манёвру, он может сгруппироваться, покрепче ухватиться за руль, а пассажир
без ремня беззащитен. И даже резкое торможение может стоить ему разбитого лба, а вам разбитого стекла. Кстати, не забывайте, если вы убьёте своего непристёгнутого пассажира, вы будете причастны
к ДТП с погибшим, и, как следствие, к уголовной ответственности. Не стесняйтесь говорить людям, отказывающимся пристёгиваться, что сидеть за них не хотите. Таким образом вы не показываете своей водительской неопытности и боязни попасть в ДТП.

Довод четвертый: ремень пачкает одежду.

Да, действительно, ремень, который всю жизнь висел скрученный в стойке, которым
вы решили попользоваться, будет грязным, потому что он набрал пыль. Вытяните его до упора, возьмите влажную салфетку,
и пусть он смотается через
неё. 10 секунд - и ремень снова чист.

Довод пятый: у меня в машине и так есть подушки безопасности зачем мне ремень.

К этому доводу подойдём по шагам. Берем англо-русский словарь
и идём к машине. Откидываем левый козырёк и переводим самую первую надпись на нём: «THE AIRBAG MALFUNCTION IF YOU SAFETY BELT NOT LOCK IN».
А значит это следующее:

«Подушка безопасности не сработает, если ремень безопасности не застёгнут»!!!

Современные авто оборудованы такой штукой, как преднатяжитель ремней. Одновременно с подушкой срабатывает и он. Сила этого «срабатывания» огромна, ведь задача ремня держать ваше бренное тело под огромной нагрузкой
на сиденье. Механизм – пиропатрон, что-то вроде маленького заряда взрывчатки, направленного на скручивание ремня.

Есть над чем задуматься, не так ли?

Эти номера нужно помнить  в любой ситуации

01,112 –Единая служба экстренного реагирования на чрезвычайные ситуации Республики Марий-Эл

РГКУ ДПО  «Учебно-методический  центр экологический безопасности и защиты населения»

Рекомендации населению

Зачем  пристегивать ремень безопасности?

Медицинская реабилитация – путь к трезвой жизни

       Наркологические заболевания (алкоголизм, наркомания и другие расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ) являются заболеваниями хроническими и прогрессирующими. Основным симптомом данных заболеваний является патологическое влечение к алкоголю, наркотикам и другим психоактивным веществам, в результате которого неизбежно формируется психическая и физическая зависимость. Вследствие употребления психоактивных веществ у человека нарушаются мыслительные, волевые  и эмоциональные процессы. Мнение окружающих о том, что не хватает силы воли, что бы отказаться от употребления психоактивных веществ, не отражает истинного положения дел. Попробуйте силой воли забыть, как дышать или двигаться… Пациент самостоятельно не может справиться с патологическим влечением. Для того чтобы полностью отказаться от употребления психоактивных веществ ему необходима помощь специалистов (врачей-психиатров-наркологов, медицинских психологов). Лечебно-реабилитационные программы, которые реализуются в отделении медицинской реабилитации Республиканского наркологического диспансера, направлены на формирование установок у пациента на отказ от употребления психоактивных веществ, помогают ему справиться с патологическим влечением, учат жить трезво, принимать решения, брать на себя ответственность за свое здоровье. В рамках данных программ проводятся курсы лекций, тренингов, групповые и индивидуальные  занятия. Пациенты обретают знания и умения поддерживать трезвый образ жизни и получать от этого удовлетворение. Реабилитация – путь к свободной от наркотиков, алкоголя и других психоактивных веществ жизни.

Контактный телефон – 8(8362) 57 36 21 (отделение медицинской реабилитации Республиканского наркологического диспансера). 

11 февраля - Всемирный день больного.

11 февраля в международном календаре обозначен как Всемирный день больного (World Day of the Sick). Это мероприятие задумано, скорее, как некий социальный шаг, направленный на поддержку людей, попавших в печальную категорию больных.

Всемирный день больного был учрежден 13 мая 1992 года по инициативе ныне покойного Папы Иоанна Павла II (Pope John Paul II). В своем специальном послании, написанном по этому поводу, понтифик отметил, что ежегодное празднование Всемирного дня больного имеет определенную цель.

Эту цель Папа Римский определил так: «дать почувствовать сотрудникам многочисленных медицинских католических организаций, верующим, всему гражданскому обществу необходимость обеспечения лучшего ухода за больными и немощными, облегчения их страданий».

В 1991 году Иоанну Павлу II был поставлен диагноз болезни Паркинсона, болезни, о которой узнали значительно позже. Примечательно то, что Папа Римский установил Всемирный день больного через год после известия о своем диагнозе. Всемирный день больного, отмеченный в 2005 году, имел особое значение, так как 2005 год стал годом кончины Иоанна Павла II.

Впервые Всемирный день больного был отмечен 11 февраля 1993 года. Дата была выбрана в связи с тем, что католики всего мира издревле отмечают 11 февраля День больного. Именно в этот день во французском местечке Лурд много веков назад произошло явление Богоматери. Святая Дева, Лурдская Богоматерь (Our Lady of Lourdes), исцелила страждущих, став, тем самым, символом спасительницы больных.

В настоящее время во многих странах мира в этот день проходят различные акции и мероприятия, посвященные теме профилактики болезней, их лечения и, конечно же, теме здоровья и здорового образа жизни. В католических храмах проходят торжественные мессы, а верующие вспоминают страждущих и больных, выражая им сочувствие и солидарность.

Источник. calend.ru

Информация. med-practic.com

Авторские права на статью (при отметке другого источника - электронной версии) принадлежат сайту www.med-practic.com

Терапевтическая среда.

В  лечении и реабилитации зависимых  от химических веществ в стационарных условиях особая роль принадлежит терапии средой или так называемой терапевтической среде.  

В современном понимании терапевтическая среда это, прежде всего, система социальных отношений, складывающихся в лечебном учереждении и в ближайшем окружении пациента. Терапевтическая среда это рационально и целенаправленно создаваемая система отношений больного с окружением. Речь идет, прежде всего, об установлении таких взаимоотношений между больными, родственниками, персоналом и условиями пребывания в  реабилитационном отделении, которые способствовали бы наилучшему самовыражению пациентов, активному их вовлечению в лечебный процесс в качестве активных и сознательных его участников, тренировке и развитию ими своих социальных функций и психологической коррекции  болезненных установок.

 Одним из элементов терапевтической среды является терапевтическое сообщество, которое является   управляемой социальной средой , включающее в себя персонал, пациентов, а также их родственников, которое функционирует в соответствии с необходимыми для выздоровления    мероприятиями, ответственность за организацию, реализацию и эффективность которых возложена на квалифицированных специалистов. 

  Терапевтическая среда складывается из таких составляющих как:

- условия пребывания;

- наличие комплекса индивидуальных, групповых психокоррекционных и иных мероприятий как единой реабилитационной программы;

- внутренних правил отделения, регламентирующих правила пребывания в реабилитационном отделении и отношения между всеми участниками реабилитационного процесса.

Создании и поддержание  терапевтической среды это несколько направлений таких как:

 - работа с конкретными пациентами;

- с группами пациентов;

-  с персоналом отделения;

-  взаимодействие с внебольничными структурами и организациями.

Терапевтическая среда позволяет снизить интенсивности актуальной психотравмирующей ситуации, которая возникает в результате  ограничений привычных социальных контактов пациента при на нахождении в реабилитационном отделении.

Терапевтическая среда позволяет  осуществлять интенсивные, комплексные индивидуальные и групповые психотерапевтические мероприятия как целостную программу реабилитации для каждого пациента.

Терапевтическая среда позволяет за счет  привлечения социальной составляющей добиться  коррекции мотивационной сферы пациента в случае ригидности защитных установок, преодолевать анозогнозию.

  Терапевтическая среда позволяет удержать в лечебном контакте пациентов с протестной или слабой мотивацией на получение медицинской помощи.

Терапевтическая среда позволяет создать такие условия  для пациентов, частично утративших навыки активного социального функционирования, которые позволяют ему  включаться в групповые процессы, преодолевать одиночество и отчуждение.

Терапевтическая среда в отделении реабилитации лиц с химической зависимостью это не что-то окончательно достигнутое, созданное и существующее. Это ежедневный труд, требующий целенаправленных усилий специалистов, который позволяет создавать такую атмосферу в отделении, в которой выздоравливают зависимые от химических веществ люди.

Статью подготовил медицинский психолог ГБУ РМЭ "Республикаснкий наркологический диспансер" Калиберов Юрий Петрович.

Почему же вейпы так привлекают наших детей? Что делать родителям? Насколько серьезны последствия употребления никотина с помощь этого устройства? На эти вопросы попробуем разобраться в статье

Vaping или вейпинг, как его называют в России — это вдыхание и выдыхание паров, вырабатываемых нагретой жидкостью с никотином из электронной сигареты или вейпа, испарителя. Эти устройства были изобретены как средства для постепенного отказа от курения, однако быстро стали популярным и вызывающим привыкание гаджетом.

Подростки более восприимчивы к влиянию никотина, чем взрослые, потому что их мозг все еще растет и развивается. По этой причине зависимость от алкоголя, наркотиков или никотина в подростковом возраста возникает намного быстрее, чем у взрослых.

К каким последствиям приводит употребления вейпов?
1.Эта зависимость влияет не только на физическое здоровье, но и на умственные способности, например, на способность к концентрации внимания. Сначала никотин помогает сосредоточиться на задании, но потом способность концентрировать внимание снижается. Статистики уже отмечают связь между сдачей годовых экзаменов и привычкой к вейпингу, и она не в пользу зависимых подростков.

2. Вейпинг также увеличивает частоту сердечных сокращений и повышает кровяное давление, поэтому может усилить проблемы с кровообращением, как и обычный вариант табакокурения.
Одна из проблем, связанных с вейпингом, заключается в том, что подростки слышат, что это не так опасно здоровья, как курение сигарет, и думают, что это не вредно. Популярно мнение, что при таком виде курения люди вдыхают в основном ароматизаторы в водяном паре.

3. Недавнее исследование выпускников старших классов показало, что дети, которые выбрали вейпинг для первого знакомства с курением, в четыре раза чаще переходят потом к курению обычных сигарет, чем те, кто не начинал курить ни в каком варианте. Вейпинг плавно подводит детей к мысли о безопасности курения в целом.

Почему они стали так популярны среди молодежи?
На упаковках вейпов мало что сказано об опасности. Они заманчиво выглядят и содержат «всего» 5% никотина, поэтому подростки считают, что остальные 95% — это вода или пар.

Еще одна опасность — в популяризации курения. Несмотря на усилия по запрету изображений курящих персонажей в мультфильмах (вспомните историю с волком из «Ну, погоди!»), фильмах, рекламной продукции, курение все еще воспринимается подростками как «крутое» занятие, означающее принадлежность к взрослому миру. Производители и рекламные компании стремятся в обход законов поддерживать эту уверенность во имя роста прибыли. С вейпингом все обстоит еще хуже, чем с обычными сигаретами: это еще более «крутая» альтернатива, и из-за внешнего вида, и из-за повышенного любопытства к новым вкусам «пара», например, манго, огурца, сливок и других вариантов, маскирующих никотин.

Что делать родителям?
Хотя продажа никотина и девайсов подросткам официально запрещена, но родители отмечают, что дети могут решить вопрос приобретения вейпов также, как с обычными сигаретами, попросив старших товарищей или купив все через интернет.

Как поговорить с ребенком?
Специалисты советуют начать с самообразования, чтобы родители знали предмет разговора, и использовать любопытство самих подростков. Самое главное — вести диалог, так как категоричные заявления типа «Это тебе вредно» просто заканчивают разговор, не давая ему начаться. Стоит начинать с общих вопросов, например, многие ли дети в классе знают, что такое вейп. Дальше можно уточнить, какие вкусы популярны, и перейти к опыту самого подростка, уточняя, что он знает о вейпинге. Даже если ребёнок еще не в группе риска, стоит начать обсуждать вопрос заранее, так как профилактика намного легче лечения зависимости.

Если же родители понимают, что у ребёнка уже есть зависимость, стоит проконсультироваться с врачом, который работает с такими вопросами здоровья. Хотя и подростки, и взрослые склонны считать, что вейпинг отличается от обычного курения, но это тоже форма никотиновой зависимости, которая может быть серьезнее классического курения сигарет.