Проект Приказа Министерства здравоохранения Республики Марий Эл «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «наркология» в Республике Марий Эл»

 

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) и Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012г. № 929н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «наркология» приказываю:

1. Утвердить Порядок оказания медицинской помощи по профилю "наркология" в Республике Марий Эл».

2. Признать утратившим силу Приказ Министерства здравоохранения Республики Марий Эл от________"Об утверждении порядка оказания наркологической помощи в Республике Марий Эл».

 

 

 

 

 

 

Министр

В.В. Шишкин

 

 

 Порядок
оказания медицинской помощи по профилю "наркология"
в Республике Марий Эл»

1. Настоящий Порядок устанавливает правила и маршрутизацию оказания медицинской помощи по профилю "наркология" в Республики Марий Эл.

2. Медицинская помощь по профилю "наркология"  осуществляется в виде:

первичной медико-санитарной помощи;

скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи;

специализированной медицинской помощи.

3. Медицинская помощь оказывается в следующих условиях:

- амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение);

- стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

4. Медицинская помощь оказывается на основе утвержденных  стандартов медицинской помощи по профилю «наркология».

5. Первичная медико-санитарная помощь предусматривает мероприятия по профилактике наркологических расстройств и формированию здорового образа жизни, диагностике наркологических заболеваний и состояний.

6. Первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях медицинских организаций республики врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейные врачи).

 В случае выявления клинических признаков наркологического заболевания врачи-терапевты участковые, врачи общей практики (семейные врачи) направляют пациента в ГБУ РМЭ «Республиканский наркологический диспансер» или наркологические кабинеты центральных районных больниц республики  для оказания специализированной медицинской помощи.

7. Специализированная медицинская  помощь оказывается врачами  психиатрами-наркологами:

-  при самостоятельном обращении пациента;

- по направлению врачей других специальностей медицинских организаций.

Врачи-психиатры-наркологи осуществляют выявление наркологических заболеваний, медицинское освидетельствование, профилактическое наблюдение, проведение лечебных мероприятий, диспансерное наблюдение, определение медицинских показаний для направления пациентов для оказания медицинской помощи в стационарных условиях в экстренной и (или) плановой формах, направление на медико-социальную реабилитацию, при наличии медицинских показаний - направление на консультацию к врачам других специальностей, выполнение профилактических мероприятий.

 8.  Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается в экстренной и неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях.

  К состояниям, требующим оказания скорой, в том числе скорой специализированной помощи при наркологических заболеваниях, относятся:

психотические расстройства вследствие употребления алкоголя, наркотиков и других психоактивных веществ;

 опьянение тяжелой степени, вызванное употреблением алкогольных напитков или суррогатов алкоголя, наркотиков и других психоактивных веществ;

 состояние  тяжелой абстиненции, обусловленной длительным употреблением алкоголя или наркотиков;

 подозрение на наличие  тяжелых сопутствующих заболеваний, травмы, поражением центральной нервной системы;

 состояние комы и состояния с выраженным нарушением сознания.

9. Скорая, в том числе скорая специализированная медицинская помощь, вне медицинской организации оказывается врачебными и фельдшерскими выездными бригадами ГБУ РМЭ «Станция скорой медицинской  помощи г. Йошкар-Ола» и центральных районных больниц.  

10. Бригада скорой медицинской помощи доставляет пациентов с психотическими расстройствами в следствии употребления психоактивных веществ  в ГБУ РМЭ «Республиканская психиатрическая больница №1», а лиц в состоянии тяжелого опьянения и в состоянии тяжелой абстиненции в следствии употребления ПАВ  в медицинские организации, оказывающие круглосуточную помощь и имеющие в своем составе отделения (палаты) неотложной медицинской помощи.

11. При наличии медицинских показаний после устранения угрожающих жизни состояний пациенты направляются в ГБУ РМЭ «Республиканский наркологический диспансер» или наркологические кабинеты центральных районных больниц республики для оказания специализированной медицинской помощи по профилю «наркология».

Врач психиатр-нарколог оценивает общее состояние больного, его психический статус, определяет необходимость дополнительных лабораторных исследований для уточнения диагноза и при наличии медицинских показаний направляет в плановом порядке больного для оказания стационарной специализированной медицинской помощи в  профильные отделения  ГБУ РМЭ «Республиканский наркологический диспансер», ГБУ РМЭ «Волжская центральная районная больница», ГБУ РМЭ «Оршанская центральная районная больница», ГБУ РМЭ «Козьмодемьянская центральная районная больница»

12. При поступлении в медицинскую организацию для оказания специализированной медицинской помощи в стационарных условиях пациент осматривается в приемном отделении врачом-психиатром-наркологом и при наличии медицинских показаний направляется в наркологическое отделение.

13. Предварительный диагноз наркологического заболевания устанавливается в течение первых суток с момента поступления на основании данных клинического обследования, результатов лабораторных исследований.

Основной диагноз устанавливается в течение 3 - 7 суток с момента поступления пациента на основании данных клинического обследования, результатов инструментальных и лабораторных исследований, динамического наблюдения.

Лечение наркологических больных проводится по их письменному добровольному согласию. По желанию лиц, обратившихся за наркологической помощью, им оказывается анонимная помощь с соблюдением требований приказа МЗ РФ от 23.08.1999г. №327 «Об анонимном лечении в наркологических учреждениях».

Запрещается недобровольное лечение лиц, страдающих наркологическими расстройствами.

14. По окончании курса лечения пациент при наличии медицинских показаний направляется в отделение медицинской и социальной реабилитации отделения  ГБУ РМЭ «Республиканский наркологический диспансер» для прохождения стационарной лечебно-реабилитационной программы.

15. После прохождения медико-социальной реабилитации в стационарных условиях пациент направляется в медико-реабилитационные структурные подразделения  ГБУ РМЭ «Республиканский наркологический диспансер» и  ГБУ РМЭ «Волжская центральная районная больница»,  осуществляющих  медико-социальную реабилитацию в амбулаторных условиях.

Больным с наркологическими расстройствами после прохождения курса медицинской и  социальной реабилитации, а также больным прошедшим курс основного лечения и отказавшимся от прохождения медицинской и социальной реабилитации, рекомендуется согласно Приказа МЗ СССР от 12 сентября 1988г. № 704 «О сроках диспансерного наблюдения больных алкоголизмом, наркоманиями и токсикоманиями»  продолжить медицинское динамическое наблюдение  в наркологических кабинетах ГБУ РМЭ «Республиканский наркологический диспансер»  и центральных районных больниц до наступления стойкой ремиссии.

16. По показаниям наркологическим больным назначается медико-генетическое консультирование, которое осуществляется по назначению врача-психиатра-нарколога и проводится в плановом порядке на базе ГБУ РМЭ «Перинатальный центр г. Йошкар-Ола».

17. Лицам, страдающим наркологическими расстройствами, по показаниям назначаются физиотерапевтические процедуры, которые проводятся после консультации врача-физиотерапевта, по месту жительства, в городских  и районных поликлиниках, к которым они прикреплены.

18. На тех же базах при необходимости  наркологические больные проходят обследование в отделениях функциональной диагностики.

19.Проведение необходимых лабораторных исследований наркологическим больным (общий анализ крови, мочи, сахар крови и т.д.) производится либо  на договорной основе с другими медицинскими организациями, либо в поликлиниках по месту прикрепления.

20. Организация деятельности ГБУ РМЭ «Республиканский наркологический диспансер», наркологических кабинетов по приему взрослого и детского населения центральных районных больниц, наркологических отделений ГБУ РМЭ «Волжская центральная районная больница»,  ГБУ РМЭ «Оршанская центральная районная больница»  и  ГБУ РМЭ «Козьмодемьянская центральная районная больница» осуществляется согласно Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 года №929н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «наркология»».

21. Признать утратившим силу Приказ Министерства здравоохранения Республики Марий Эл от________"Об утверждении порядка оказания наркологической помощи в Республике Марий Эл».

 

 

 

 

Все права защищены ГБУ РМЭ Республиканский наркологический диспансер - 2014-2017

 

Разработка и продвижение сайта - ООО "Девелоп Профи"